Ficha de curso: Fibroma ovárico
Actualizado el 26/02/2021 a las 15:17
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Definición
Tumor tecal ovárico raro, bien delimitado, encapsulado
Asociado en el 1 a 10 % de los casos a un hidrotórax y una ascitis, constituyendo el síndrome de Demons-Meigs
Ecografía
Examen de primera línea.
Se realiza por vía suprapúbica (vejiga llena) y luego endovaginal (vejiga vacía), salvo contraindicación (paciente virgen, contexto posoperatorio reciente).
Masa laterouterina, más bien hipoecogénica con refuerzo posterior.
RM
Examen de segunda línea complementario a la ecografía endovaginal.
Protocolo tipo en RM para la exploración de una masa pélvica:
- 3 planos T2 centrados en la pelvis
- axial T2 lumboaórtico (ganglios)
- axial difusión
- axial T1 Dixon
- estudio dinámico T1 sin y con inyección de gadolinio
--> Masa anexial:
- tisular (= sólida pura con realce)
- bien delimitada, de algunos centímetros (3-4)
- en hiposeñal T2 en relación con su importante componente tecal, hiposeñal T1, heterogénea en difusión
- curva de realce de tipo 1 (ascenso muy lento y progresivo debido al escaso realce)
Diagnóstico diferencial
Fibrotecoma (tipo histológico más rico en lípidos)
Tumor de Brenner: hiposeñal T2 pero con una curva de tipo 2
Leiomioma uterino subseroso