Ficha de curso: Fibromatosis superficial plantar
Actualizado el 22/02/2024 a las 13:40
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
Sinónimo: enfermedad de Ledderhose.
Pertenece a las fibromatosis superficiales (como la enfermedad de Dupuytren y la enfermedad de Lapeyronie, a las que puede asociarse).
Proliferación benigna de fibroblastos: engrosamiento de la fascia plantar.
Clínica
Pacientes de 30 a 50 años.
Engrosamiento nodular en la base de los metatarsianos, a expensas de la cara superficial de la fascia plantar.
- Uno o varios nódulos
- Bilateral en el 20 a 50% de los casos
- Dolor poco frecuente
- Sin retracción tendinosa (a diferencia de Dupuytren)
Ecografía
Nódulo hipoecogénico heterogéneo:
- De algunos mm a 2 cm
- Eje mayor sagital
- +/- hiperemia en Doppler
RM
Nódulo (1 mm a 2 cm) en la cara superficial de la fascia plantar
- T1: hiposeñal o isoseñal
- T2: variable
- posible realce heterogéneo tras la inyección de gadolinio
Respeto de la lámina aponeurótica profunda (a diferencia del sarcoma).
N.B.: en la fase tardía, la capa profunda puede verse afectada.
Con mayor frecuencia a nivel de la base de los metatarsianos: a diferencia de la rotura aponeurótica o de la Fascitis plantar.
Varios nódulos y/o afectación contralateral: a favor del diagnóstico
Manejo
Cirugía posible en caso de dolor.
Recidiva frecuente.
Diagnóstico diferencial
- Sarcoma: afectación de la capa profunda de la fascia plantar
- Fascitis plantar: región más proximal
- Rotura aponeurótica: región más proximal
Fuentes:
- Oncle Paul
- Imagen musculoesquelética: patologías locorregionales, A. COTTEN (ISBN 9782294721823)