Ficha de curso: Lipomatosis epidural

Actualizado el 30/04/2026 a las 10:40

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Definición

Afección rara caracterizada por una acumulación anormal de grasa en el espacio epidural que comprime el saco dural.

Raramente sintomática.

A veces: radiculalgias, claudicación neurógena, compresión medular

Causas:

Predominio masculino.

Masa de densidad grasa (densidad negativa entre -50 y -150 UH) que ocupa el espacio epidural y comprime el saco dural.

Prueba de referencia

Aumento del grosor de la grasa epidural > 7 mm (diámetro anteroposterior normal = 3-6 mm)
Señal grasa homogénea en hiperseñal T1 y T2, se atenúa tras FAT SAT
Compresión del saco dural: compresión de las raíces de la cola de caballo
Compresión medular con posible sufrimiento medular en hiperseñal T2

Tratamiento conservador: pérdida de peso (dieta) y reducción/suspensión de corticoides si son la causa.

En caso de fracaso o déficit neurológico: valorar una descompresión quirúrgica (laminectomía con exéresis de la grasa).

Clasificación (Grado según Borré et al.), basada en la medición de la grasa posterior en la RM, a menudo asociada al espacio libre en el canal:

Grado 0: Espesor de grasa normal.
Grado 1: Grasa epidural moderadamente aumentada.
Grado 2: Grasa epidural importante, con estenosis de moderada a grave, a menudo sintomática