Ficha de curso: Hematoma epidural raquídeo
Actualizado el 30/09/2019 a las 18:19
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Definición
Hematoma intracanalicular que se desarrolla en el espacio epidural
Afección rara
Puede ser espontáneo o traumático
Clínica
Asintomático
Déficit neurológico rápidamente progresivo
TC
Colección epidural espontáneamente hiperdensa que desplaza el saco dural
Borramiento de la grasa epidural
La RM permitirá visualizarla mejor y evaluar mejor la repercusión medular
RM
Colección en
- Isointensa (aguda) o hiperintensa en T1 (subaguda) en el espacio epidural (entre las paredes óseas y la duramadre)
- Hiperseñal T2 heterogénea
- Hiposeñal en T2 eco de gradiente
- Sin realce tras la inyección
Desplazamiento de los espacios líquidos perimedulares
Hiperseñal T2 medular en la zona correspondiente si existe sufrimiento asociado
Manejo
Cirugía de descompresión urgente si existe déficit neurológico (laminectomía y evacuación del hematoma)