Ficha de curso: Epididimitis
Actualizado el 19/04/2018 a las 18:45
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Definición
-Inflamación de un testículo (orquitis) y de un epidídimo (epididimitis)
-Generalmente secundaria a una infección por un germen urinario (E. Coli el más frecuente), retrógrada
-Posible contexto de infección de transmisión sexual
-Más raramente debida a una infección sistémica como la orquitis urliana de la parotiditis
Clínica
-Dolor escrotal
-Fiebre
-Signos inflamatorios locales
Laboratorio
Síndrome infeccioso biológico.
El urocultivo busca leucocituria y bacteriuria.
Se pueden realizar hemocultivos en caso de síndrome infeccioso marcado
Ecografía
-Testículo aumentado de tamaño, ecoestructura heterogénea, hipervascularización en Doppler
-Hipertrofia del epidídimo, hipervascularización del epidídimo
-Signos asociados: +/- hidrocele, +/- engrosamiento escrotal, piocele.
3 tipos de complicaciones:
-séptica (absceso, licuefacción purulenta),
-vascular (necrosis isquémica),
-a distancia (infertilidad secundaria)
TC
sin indicación
RM
sin indicación
Manejo
Reposo en cama.
Uso de suspensorio o de ropa interior ajustada para limitar el dolor.
Analgésico.
Antiinflamatorio no esteroideo.
Antibiótico adaptado a los gérmenes causantes
Diagnóstico diferencial
Un único diagnóstico diferencial: torsión del cordón espermático --> ¡urgencia quirúrgica!