Ficha de curso: Edema escrotal agudo idiopático
Actualizado el 01/07/2020 a las 09:24
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Definición
El edema escrotal agudo idiopático (EEAI) afecta preferentemente a niños de 5 a 10 años. Es una dermatosis benigna de evolución espontáneamente favorable, pero que en algunos casos conduce a una exploración quirúrgica con el fin de descartar una Torsión testicular.
Su etiología es desconocida (¿alérgica?)
Clínica
Edema escrotal, la mayoría de las veces unilateral pero que puede ser bilateral, que se extiende hacia los pliegues inguinales, el Perineo, la nalga homolateral o el pene.
La piel suprayacente es eritematosa y poco inflamatoria.
Se asocia a dolor escrotal sin punto preciso a la palpación.
Estado general conservado.
Ausencia de signos asociados.
Laboratorio
Discreta hiperleucocitosis, sin polinucleosis neutrofílica ni síndrome inflamatorio.
Posible hipereosinofilia.
Ecografía
"fountain sign", con presencia de edema cutáneo escrotal y aumento del flujo sanguíneo en el Doppler
Hidrocele
Testículo normal
Permite descartar los diagnósticos diferenciales
Manejo
Ausencia de consenso en cuanto al tratamiento:
Abstención terapéutica
Antihistamínicos - Analgésicos / AINE
La evolución es favorable.
Diagnóstico diferencial
Torsión testicular o de los anexos
Orquiepididimitis
Traumatismo escrotal
Hernia inguinal estrangulada
Tumor testicular con hemorragia interna
Hidrocele o varicocele
Picaduras de insecto
Dermohipodermitis infecciosa
Eritema perineal agudo recurrente
Orquitis en el contexto de una virosis, de una fiebre tifoidea o de una púrpura reumatoide
Alergia medicamentosa
Gangrena de Fournier