Ficha de curso: Pinzamiento anterolateral de partes blandas del tobillo
Actualizado el 01/02/2024 a las 18:46
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Definición
Dolor crónico premaleolar lateral de tobillo en relación con la interposición de tejido blando no óseo en el receso anterolateral, de origen postraumático
Clínica
Antecedente de traumatismo ligamentario de tobillo en las semanas o meses previos, generalmente durante un traumatismo en inversión responsable de una lesión del complejo ligamentario lateral
Dolor mecánico localizado a nivel del receso anterolateral, desencadenado con la flexión dorsal o la eversión del tobillo
Agravamiento del dolor con la bipedestación prolongada, la marcha o el subir escaleras
+/- sensación de inestabilidad
Radiografía
Útiles para buscar lesiones asociadas y para el diagnóstico diferencial, en busca de espolones óseos tibiales o astragalinos (conflicto óseo), lesión osteocondral de la cúpula astragalina, o cuerpo extraño intraarticular
RM
- Ocupación del receso anterolateral por una masa de tejido fibroso distinta del LPAA, que desplaza el tejido graso adyacente
- Sinovitis postraumática que se organiza en forma de tejido fibroso y posteriormente de una lesión meniscoide en hiposeñal
- Desgarro subagudo con cicatrización incompleta del LPAA
- Descartar otras causas de dolor crónico postraumático de tobillo
Diagnóstico diferencial
- Lesión osteocondral
- Fractura
- Artrosis
- Osteofitosis y conflicto óseo
- Cuerpo extraño intraarticular
- Tendinopatía
- Lesión de los tendones peroneos
- Síndrome del seno del tarso