Ficha de curso: Miocardiopatía de Takotsubo - balonización apical transitoria
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
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Definición
Miocardiopatía aguda transitoria no isquémica favorecida por la aparición de un estrés emocional intenso.
Variante de miocardiopatía reversible.
Clínica
- En la fase inicial: insuficiencia cardíaca superada.
- Luego recuperación funcional ad integrum observada en unos días sin destrucción tisular significativa, como podría verse tras una oclusión coronaria transitoria.
RM
- discinesia apical a veces anterobasal (serie de Haghi 2007)
- aspecto de abalonamiento anterior o aspecto en jarrón del VI
- ausencia de lesión miocárdica (ausencia de retención patológica de gadolinio tras el accidente agudo)
- ausencia de anomalía parietal poscontraste con gadolinio
- a veces, hiperseñal poscontraste con gadolinio reversible, en particular en un caso de Tako-Tsubo tras una prueba con dosis altas de dobutamina
- en fase aguda, hiperseñal T2 en la pared anterior discinética
Intervencionismo vascular
- coronariografía normal (diagnóstico diferencial del IAM)
- ventriculografía: amplia discinesia anteroapical.
Diagnóstico diferencial
IAM de la DA