Ficha de curso: Carcinoma basocelular
Actualizado el 27/09/2024 a las 09:22
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Definición
Tumor cutáneo maligno, epitelial, desarrollado a partir de células basales de la epidermis.
Clínica
Tumor cutáneo más frecuente, sobre todo en pacientes de edad avanzada y en zonas fotoexpuestas.
Evolución locorregional que puede ser muy invasiva y destructiva para las estructuras adyacentes.
Evolución metastásica pulmonar y ósea excepcional.
6 formas clínicas: nodular, quística, ulcerada, superficial, esclerodermiforme, y variantes pigmentadas y/o queratósicas.
En general, ausencia de estudios de imagen, salvo en caso de forma localmente avanzada o perioroficial.
RM
En caso de forma localmente avanzada o perioroficial.
Objetivos:
- Identificar una afectación clínicamente oculta
- Decidir un eventual tratamiento neoadyuvante
- Planificar una cirugía de exéresis completa.
Son difíciles de ver en RM:
- ulceración, pérdida de sustancia, lesión muy fina
- mínima hiperseñal T2, realce débil
- interés de la secuencia T1+++, la lesión aparece en hiposeñal respecto a la hipodermis subyacente
Interés en el seguimiento postratamiento en busca de una recidiva infraclínica
Manejo
Formas superficiales y no periorificiales: tratamiento médico.
Otras formas: tratamiento quirúrgico con análisis de tipo slow-Mohs en las localizaciones difíciles o las formas infiltrantes.