Ficha de curso: Aspergilosis pulmonar no invasiva
- Aspergiloma pulmonar
Actualizado el 18/07/2019 a las 11:15
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Definición
Cuerpo extraño de origen fúngico que se forma con mayor frecuencia en el seno maxilar, pero que también puede afectar al seno esfenoidal y a los demás senos.
Patología infecciosa benigna, cuyo crecimiento progresivo puede, en algunos casos, alterar las paredes del seno y adoptar un aspecto "pseudotumoral".
sinónimo: bola fúngica - sinusitis fúngica no invasiva
terreno:
- adulto inmunocompetente, no atópico
- material extraño de origen dentario
Clínica
- unilateral ++
- disfunción rinosinusal crónica
- rinosinusitis aguda de repetición
- cacosmia
- a veces asintomática
TC
Sinusitis maxilar más: ocupación completa del seno maxilar y de la fosa nasal homolateral
+/- afectación etmoidal
+/- desviación del tabique nasal
Hiperdensidad espontánea
Calcificación y densidad a veces metálica
Engrosamiento y esclerosis de las paredes óseas
A veces diagnóstico menos evidente -> RM necesaria
Forma pseudotumoral con lisis de las paredes óseas e invasión de las estructuras adyacentes
RM
Seno lleno en T1
Vacío de señal en T2 (artefactos de susceptibilidad magnética)
Sin realce de la bola fúngica
Realce irregular de la mucosa
Manejo
Tratamiento quirúrgico:
- extirpación completa de la bola fúngica
- tratamiento del diente causal
Diagnóstico diferencial
El de las sinusitis maxilares más en la TC:
- Pólipo de Killian
- Papiloma invertido
- Piocele