Ficha de curso: Artrosis
- Artrosis / condropatía
- Artropatía degenerativa
- Condropatía degenerativa
Actualizado el 13/06/2025 a las 16:15
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Definición
Condropatía degenerativa ligada a una degeneración cartilaginosa, asociada a un remodelado subcondral, la producción de osteofitos, una laxitud ligamentaria, una sinovitis.
La artrosis puede ser:
- Primitiva, en ausencia de causa identificada, con componente genético.
- Secundaria a Sobrecargas mecánicas anormales (sobrepeso, hipersolicitación articular)
- Postraumática
- Postquirúrgica
- a una artropatía microcristalina (Gota, CPPD)
- a una artritis inflamatoria
- Hemocromatosis
Radiografía
Semiología radiográfica elemental:
- Pinzamiento de la interlínea articular (poco específico)
- Osteosclerosis subcondral
- Osteofitosis marginal y/o subcondral
- Geodas subcondrales, erosiones posibles
Enfoque en la radiografía de Cadera:
- Valores normales y patológicos de la coxometría
- Definición de la protrusión acetabular y de la coxa profunda
TC
Análisis más fino y más sensible que la radiografía simple.
La artro-TC permite la visualización de las superficies cartilaginosas y la búsqueda de cuerpos extraños intraarticulares.
RM
Visualización directa del cartílago con gradación de la condropatía
Visualización del edema subcondral en hiperseñal T2 o DP FatSat
Mejor análisis del hueso subcondral (geodas, erosiones)
Análisis de las lesiones ligamentarias asociadas (y de los meniscos de la Rodilla)
Búsqueda de brote congestivo: derrame intraarticular, Sinovitis.
Clasificación
Clasificación de Kellgren y Lawrence:
- grado 0 (ninguno): ausencia de signos radiográficos de Artrosis
- grado 1 (dudoso): pinzamiento dudoso de la interlínea articular y esbozo de osteofito
- grado 2 (mínimo): osteofitosis y pinzamiento incipiente de la interlínea articular
- grado 3 (moderado): osteofitosis moderada, pinzamiento neto de la interlínea articular, osteoesclerosis subcondral y posible deformidad ósea
- grado 4 (severo): osteofitos importantes, pinzamiento completo de la interlínea articular, osteoesclerosis subcondral severa y deformidades óseas