Ficha de curso: Angioma venoso - Anomalía venosa del desarrollo
Actualizado el 26/08/2020 a las 13:59
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Definición
La más frecuente de las malformaciones vasculares intracraneales (60%).
Hallazgo incidental asintomático y no evolutivo en la gran mayoría de los casos.
Variación anatómica «extrema» del drenaje venoso, de carácter benigno.
Venas transcerebrales dilatadas que confluyen en un tronco común (el colector).
Este colector drena el parénquima cerebral sano y desemboca en el sistema venoso superficial, profundo, o ambos.
La localización preferente es la sustancia blanca próxima al asta frontal del ventrículo lateral, siendo la vecindad del cuarto ventrículo la segunda localización más frecuente.
Clínica
- Hallazgo incidental asintomático y no evolutivo en la gran mayoría de los casos.
- Formas sintomáticas infrecuentes (Lasjaunias 2008): trombosis del colector venoso > isquemia venosa o hemorragia de un cavernoma adyacente
- Efecto compresivo > pares craneales, hidrocefalia.
TC
- Vena de drenaje espontáneamente hiperdensa
- Tras la administración de contraste: vasos intraparenquimatosos dilatados en «cabeza de medusa» o «paraguas invertido»
- Calcificaciones distróficas
- Hemorragia en caso de cavernoma adyacente.
RM
- Secuencia SWI: de referencia para mostrar el desarrollo venoso
- Secuencia FLAIR: colector venoso en hiposeñal (flujo venoso muy lento), radículas venosas en hiperseñal.
- Administración de gadolinio: aspecto en cabeza de medusa y paraguas invertido
Asociación con otras malformaciones vasculares+++:
- Cavernomas: 13 a 40% de los casos
- Sinus pericranii
- MAV
Posibles cambios del parénquima adyacente (San Millán Ruiz, Neuroradiology 2007):
> Bastante frecuentes: atrofia, calcificaciones, hiposeñal T2 EG
Manejo
- Tratamiento en caso de asociación con un cavernoma sintomático