Ficha de curso: Angiofibroma nasofaríngeo juvenil
Actualizado el 04/08/2017 a las 08:26
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Definición
Tumor benigno hipervascular del cavum más frecuente. Localmente agresivo.
Clínica
Adolescente de sexo masculino.
Epistaxis recidivante.
Episodios de obstrucción nasal a menudo unilateral.
TC
Masa tisular que insufla la fosa pterigopalatina, con realce intenso y homogéneo. Extensión más frecuentemente hacia la pared posterior de la cavidad nasal.
Evaluación precisa de la destrucción ósea.
RM
Señal T1 intermedia.
Imágenes puntiformes en hiposeñal --> "vacíos de flujo" relacionados con el carácter hipervascular del tumor.
Realce intenso y homogéneo.
Extensión hacia los espacios adyacentes, aunque con evaluación deficiente de la destrucción ósea.
Intervencionismo vascular
Angiografía con embolización preoperatoria para asegurar el procedimiento.
Embolización hiperselectiva tras la localización de las anastomosis peligrosas mediante micropartículas o fragmentos de gelatina.
Posible tratamiento mediante punción directa a través de las fosas nasales e inyección de cola o de Onyx.
Manejo
¡No realizar biopsia! ¡Riesgo de epistaxis cataclísmica!
Diagnóstico diferencial
Pólipo sangrante del tabique
Papiloma invertido
Hemangiopericitoma
Tumor fibroso solitario