Fiche de cours : Rupture extra-capsulaire de prothèse mammaire - implant
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Rupture de l'enveloppe prothétique et de la capsule fibreuse péri-prothétique: fuite de silicone en dehors de la capsule fibreuse
Rq : connaître les antécédents (ancienne prothèse rompue, injection de silicone libre) avant de conclure à une rupture extra-capsulaire
Echographie
- Élément hyperéchogène avec atténuation partielle et progressive en tempête de neige (silicone dans le parenchyme mammaire)
- Injection de silicone sous forme d'images arrondies anéchogènes d'aspect pseudokystique, entourée par cet aspect en tempête de neige
Les localisations préférentielles sont les quadrants supérieurs voire les ganglions axillaires
IRM
Examen préférentiel
Même signal que le silicone sur toutes les séquences hypo T1 hyper T2, en hypersignal sur la séquence dédiée à l'étude du silicone
- Silicone libre : signes de la coulée périprothétique
- Siliconome : nodule de silicone libre, généralement péri-prothétique, au sein de la glande mammaire, au niveau axillaire ou de la paroi thoracique, mais potentiellement n'importe où
- Migration de silicone au sein de ganglion axillaire : adénopathie siliconique
Rehaussement dans le parenchyme mammaire causé par une inflammation
CAT
Changement prothétique
Différentiels
- Rupture intra-capsulaire de prothèse mammaire
- Ganglions, kyste ou nodule si mauvaise réalisation technique