Fiche de cours : Xanthogranulome des plexus choroides

Tumeur kystique neuro-épithéliale bénigne des plexus choroïde.

Ils sont localisés dans le carrefour ventriculaire, sont symétriques et bilatéraux, de taille inférieure à 2 cm.

• Asymptomatique dans la très grande majorité des cas.
• Parfois : effet de masse local (céphalées, hypertension intracranienne)

• Lésion hypodense (identique au plexus choroïde adjacent).
• Calcifications fines en périphérie.

• Diffusion : Hypersignal (dû à un ADC légèrement abaissé mais surtout à l'effet T2)
• T2 FLAIR : Hypo/iso/Hypersignal (dépendant de la composante liquidienne)
• T2 : Isosignal par rapport au LCS
• T2 EG : Hypersignal avec zones en hyposignal du fait des calcifications.
• T1 : Hyposignal
• T1 avec injection de gadolinium : Réhaussement possible en temps tardif.

Abstention thérapeutique

• Kyste colloïde :
  Localisation dans 99% des cas au niveau des trous de Monro, développé a partir du toit du 3ème ventricule.
  Image arrondie hyperdense dans 2/3 des cas au scanner et hyperintense dans 2/3 des cas en T1, sans calcifications
• Processus expansifs des ventricules latéraux.