Fiche de cours : Tumeur carcinoïde - neuroendocrine - gastrointestinale

Tumeur neuro-endocrine à croissance lente développée à partir des cellules entérochromaphines disséminées le long du tractus gastro-intestinal : intestin grêle (45%), rectum (20%), appendice (17%), colon (11%), estomac (7%), foie exceptionnellement.

Tumeur carcinoïde gastrique : touche plus souvent le fundus avec deux types principaux = lésion unique intramurale ulcérée ou multiples lésions polypoïdes

Tumeur carcinoïde intestinale (Transit, Entéro-CT, Entéro-IRM): lacune à bords nets, unique ou multiple, de topographie sous-muqueuse, sessile avec encastrement de la base d’implantation. Possible sténoses, plicatures, aspect de mésentérite rétractile et atteinte du plissement. 

Masse tumorale mésentérique, en général volumineuse à
contours spiculés, avec un épaississement des parois digestives adjacentes
Mésentérite rétractile
Hypervascularisée au temps artériel
Contingent fibreux réhaussé tardivement
Recherche d'adénopathies et de métastases hépatiques ou osseuses (condensantes)

Octréoscan : Examen de référence pour dépister et localiser une tumeur carcinoïde

Tumeur desmoïde