Fiche de cours : Transplant - greffon rénal
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours
Définition
Réimplantation d'un greffon rénal, généralement en fosse illiaque, le plus souvent à droite.
L'anastomose du pédicule vasculaire se fait en général sur les vaisseaux illiaques externes.
Clinique
Anurie post transplantation
Douleurs en fosse illiaque
Echographie
Mode B : étude de la taille, du gradient corticomédullaire, et de la régularité corticale
Doppler couleur : vérifier le signal harmonieux dans tout le greffon
Doppler pulsé :
- dans l'artère du greffon : VSM à environ 100 cm/s, ne dépassant pas 150.
- dans le parenchyme : vitesses inférieures à 40 cm/s, IR entre 0,55 et 0,85 et TMS inférieur à 70 ms.
Rechercher une thrombose veineuse, une occlusion artérielle, un rejet, une sténose de l'anastomose urinaire, un hématome, un abcès ou une lymphocèle.
CAT
En cas d'altération de la fonction du greffon rénal : réaliser un écho-doppler dans les 4 h.