Fiche de cours : Transplant - greffon rénal


Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16

Note

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Définition

Réimplantation d'un greffon rénal, généralement en fosse illiaque, le plus souvent à droite.
L'anastomose du pédicule vasculaire se fait en général sur les vaisseaux illiaques externes.

Clinique

Anurie post transplantation
Douleurs en fosse illiaque

Echographie

Mode B : étude de la taille, du gradient corticomédullaire, et de la régularité corticale

Doppler couleur : vérifier le signal harmonieux dans tout le greffon

Doppler pulsé :
- dans l'artère du greffon : VSM à environ 100 cm/s, ne dépassant pas 150.
- dans le parenchyme : vitesses inférieures à 40 cm/s, IR entre 0,55 et 0,85 et TMS inférieur à 70 ms.

Rechercher une thrombose veineuse, une occlusion artérielle, un rejet, une sténose de l'anastomose urinaire, un hématome, un abcès ou une lymphocèle.

CAT

En cas d'altération de la fonction du greffon rénal : réaliser un écho-doppler dans les 4 h.