Fiche de cours : Synovite villonodulaire
- Tumeur ténosynoviale à cellules géantes de forme articulaire diffuse
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
Note
Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours
Définition
Pathologie proliférative bénigne se développant aux dépens de la synoviale articulaire, de la bourse séreuse ou de la gaine tendineuse appartenant à la famille des tumeurs ténosynoviales à cellules géantes.
Atteinte préférentielle des genoux.
Clinique
- Douleurs au genou
- Longtemps asymptomatique
Radiographie
- Souvent normales
- Epanchement articulaire non spécifique
- Tuméfaction des parties molles
- Erosion osseuse en regard avec apposition périostée
Echographie
- Formes kystiques (lésion anéchogène)
- Epaississement synovial
- Masses échogènes hétérogènes complexes et érosions osseuses
IRM
Examen de référence :
- T1 : spots en hypersignal
- T2 : spots en hyposignal
- T2 * : blooming effect : les spots d'hémosidérine apparaissent plus "nets", à réchercher en périphérie
- Après injection : Prise de contraste importante de la synoviale
CAT
Prise en charge multidisciplinaire :
Chirurgie, Radiothérapie, Curithérapie, Synoviorthèse isotopique sont possibles.
Différentiels