Fiche de cours : Syndrome de Lemierre

Le syndrome de Lemierre est une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne et, plus généralement, d’une veine céphalique, pouvant être compliquée d’embolies septiques pulmonaires voire ostéo-articulaires, hépatiques ou rénales.
Affection rare
Mortalité 5 à 10%
Il complique une infection oropharyngée (angine, mais aussi tout foyer infectieux ORL ou odontogène) chez un patient immunocompétent.
Germe le plus fréquent Fusobacterium necrophorum,bacille Gram négatif
Il est associé dans 10% des cas à une mononucléose

Adolescent ou adulte jeune immunocompétent (diabète, lupus,corticothérapie peuvent favoriser).
Syndrome fébrile, asthénie, odynophagie ,parfois douleur latéro-cervicale
Symptômes respiratoires, hémoptysie
Symptômes digestifs

Antibiothérapie 3 à 6 semaines
Anticoagulation
+/-Chirurgie des abcès