Fiche de cours : Status epilepticus - Epilepsie - Crise convulsive

Etat de mal épileptique = Crise comitiale d'une durée supérieure à 30 min ou au moins 2 crises sans retour à une conscience normale.

Hypodensités de la substance gris corticale, la substance blanche sous-corticale, le splénium du corps calleux et les hippocampes.

Dédifférenciation substanceblanche/substance grise.

Lésions en hyposignal T1, hypersignal T2 et Flair et souvent en restriction en diffusion avec une dédifférenciation et un effet de masse modéré.

Un réhaussement cortical peu marqué est possible.

Sur les séquences de perfusion on note le plus souvent une hyperperfusion.

Anticonvulsivants (clonazepam, diazepam, phénytoine....)

Ttt symptomatique (O2, métabolique...).

Ttt de la cause si possible.

Pseudocrises psychogène

Encéphalopathie postanoxiques, métaboliques, médicamenteuse, Creutzfeldt-Jakob.