Fiche de cours : Selle turcique vide
Mise à jour le 03/09/2020 à 12:13
Note
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Définition
Arachnoïdocèle intra sellaire.
Pathologie qui consiste en une hernie de tissu arachnoïdien et de LCS dans la selle turcique.
Les étiologies sont :
- Primitives : principalement chez la femme ménopausée, serait dû au "battement" de LCS et à l'involution de l'hypophyse
- Secondaires : après le traitement d'un adénome hypophysaire, une HTIC ou une apoplexie pituitaire
Clinique
- Asymptomatique
- HTIC avec céphalées rétro-orbitaires
- Trouble du champ visuel par prolapsus du chiasma
- Rhinorrhée
Biologie
Endocrinopathies
IRM
- Augmentation harmonieuse des dimensions de la selle turcique
- Refoulement de l'hypophyse contre le dos ou le plancher de la selle turcique, qui est concave et symétrique
- Tige pituitaire en forme de battant de cloche et en position médiane
- Contenu de la selle en isosignal par rapport au LCS
Protocole : séquences rapides après injection de gadolinium
CAT
Traitement chirurgical si complications oculaires ou rhinorrhée invalidante