Fiche de cours : Sclérose hippocampique - temporale mésiale
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours
Définition
Perte neuronale associée à une gliose de la région mésiotemporale
Clinique
Première cause d'épilepsie temporale pharmaco résistante de l'enfant.
En général, crises partielles complexes temporales :
signes végétatifs, trouble du langage, sensation épigastrique anormale, automatismes oro-buccaux
IRM
- Atrophie de l'hippocampe (attention, la gliose peut compenser la perte de volume)
- Volumétrie hippocampique en 3D T1 IR
- Perte des digitations hippocampiques
- Hypersignal T2 - T2 FLAIR
- Spectro : décroissance du rapport NAA/Cho +Cr et accroissement du rapport Cho/Cr
CAT
Dans la majorité des cas, échappement au traitement anti épileptique en 1 an.
Traitement chirurgical par exérèse hippocampique : bons résultats