Fiche de cours : Sarcome de Kaposi


Note

Fiche de cours mise à jour le 04/09/2014

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Définition

Pathologie tumorale associée à la présence du virus HHV8
Classe la maladie en stade C SIDA

Incidence en baisse depuis l'apparition du traitement antirétroviral
Prédomine chez les patients VIH + non traités et immunodéprimés (CD4<500)

Clinique

Atteinte cutanéo-digestive préexistante

Symptomatologie pulmonaire initiale discrète et aspécifique : toux + fièvre modérée

TDM

2 formes TDM

--> Forme nodulaire :
- multiples nodules irréguliers, spiculés, à prédominance péri-hilaire, de distribution péri-bronchovasculaire, avec bronchogramme aérique fréquent
- signe du halo possible (halo périnodualire en verre dépoli en cas d’hémorragie périlésionnelle)

--> Forme infiltrante :
- épaississements péribronchovasculaires
- épaississements septaux parfois nodulaires

- Epanchements pleuraux, volontiers hémorragiques

CAT

Confirmation diagnostique endoscopique
Traitement : chimiothérapie (bléomycine) + ttt antirétroviral
Réponse clinique rapide, rémission complète initiale souvent de courte durée (1 an)