Fiche de cours : Rupture intra-capsulaire de prothèse mammaire - implant


Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16

Note

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Définition

Rupture intracapsulaire: rupture de l'enveloppe prothétique mais le silicone reste contenu par la capsule fibreuse

Clinique

  • Asymptomatique
  • Sensation de prothèse devenue souple
  • Modification du galbe

Radiographie

Mammographie souvent normale.
Élargissement par la prothèse comparativement au cliché antérieur du côté opposé.

Echographie

Sensibilité 59-85%, Spécificité 55-79%

Rupture des élastomères flottant comme sous la forme de serpentin "linguine sign" (éléments linéaires hyperéchogènes), parallèles entre eux. 

"Stepladder sign"

IRM

Séquences dédiées au silicone (en fonction de la nature de la prothèse avec suppression du signal de l'eau et la graisse)

  • Linguine sign 
  • Images de "larmes"
  • Lignes sous capsulaires s'étendant d'un bord à l'autre de l'implant et plutôt parallèles au bord de l'implant

 

 

Différentiels

  • Pli radiaire normal: hyposignal linéaire s'étandant depuis un seul bord de la prothèse et se terminant au sein de la lumière siliconique avec une orientation plutôt perpendiculaire au bord de l'implant
  • Rupture extracapsulaire de prothèse mammaire