Fiche de cours : Rupture extra-capsulaire de prothèse mammaire - implant

Rupture de l'enveloppe prothétique et de la capsule fibreuse péri-prothétique: fuite de silicone en dehors de la capsule fibreuse

Rq : connaître les antécédents (ancienne prothèse rompue, injection de silicone libre) avant de conclure à une rupture extra-capsulaire 

• Élément hyperéchogène avec atténuation partielle et progressive en tempête de neige (silicone dans le parenchyme mammaire)
• Injection de silicone sous forme d'images arrondies anéchogènes d'aspect pseudokystique, entourée par cet aspect en tempête de neige

Les localisations préférentielles sont les quadrants supérieurs voire les ganglions axillaires

Examen préférentiel

Même signal que le silicone sur toutes les séquences hypo T1 hyper T2, en hypersignal sur la séquence dédiée à l'étude du silicone

- Silicone libre : signes de la coulée périprothétique

- Siliconome : nodule de silicone libre, généralement péri-prothétique, au sein de la glande mammaire, au niveau axillaire ou de la paroi thoracique, mais potentiellement n'importe où

- Migration de silicone au sein de ganglion axillaire : adénopathie siliconique

Rehaussement dans le parenchyme mammaire causé par une inflammation

Changement prothétique

• Rupture intra-capsulaire de prothèse mammaire
• Ganglions, kyste ou nodule si mauvaise réalisation technique