Fiche de cours : Reins en fer à cheval

Forme la plus commune des anomalies de fusion des reins (1/400 à 1/1 000), avec une petite prédominance masculine.
Dans 96 % des cas, la fusion rénale intéresse les pôles inférieurs. L'isthme qui lie les deux pôles inférieurs est constitué par du parenchyme dans 85 % des cas, par une bande fibreuse fine dans 15 % des cas.
Il est situé le plus souvent en avant des gros vaisseaux, en dessous de l'origine de l'artère mésentérique inférieure. La vascularisation échappe à toute systématisation, avec
souvent de multiples pédicules artériels naissant de l'aorte sous-isthmique, des artères iliaques.

Malformation le plus souvent asymptomatique.
Seules les complications et les lésions associées imposent parfois l'intervention.