Fiche de cours : Pont myocardique


Mise à jour le 24/05/2024 à 09:46

Note

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Définition

Le pont myocardique est le recouvrement segmentaire d’une artère coronaire par une bande myocardique dans son trajet naturel épicardique.

Clinique

Dans la grande majorité des cas : asymptomatique et de découverte  fortuite, notamment en coroscanner.

Rarement :

  • Compression systolique entrainant une symptomatologie ischémique myocardique : angor de repos, syndrome coronarien aigu avec notamment infarctus antérieurs du fait de la localisation préférentielle sur l'IVA
  • Troubles du rythme et de conduction
  • Syncope
  • Mort subite

TDM

Sur un coroscanner, il faut préciser :

  • le segment artériel concerné,
  • la longueur du pont : pont myocardique long si >= 25mmsd
  • et la profondeur, c’est-à-dire l’épaisseur de myocarde entre la paroi artérielle la plus superficielle et la graisse épicardique. 
    • pont myocardique superficiel si < 2,5mm.
    • pont myocardique profond si >= 2,5mm.

Schéma coroscanner pont myocardique