Fiche de cours : Parotidite

Parotidite aiguë : inflammation aiguë de la glande parotidienne.

Principale pathologie inflammatoire infectieuse de la glande salivaire : les oreillons. Pas d'indication d'imagerie.

autres: 

- parotidite virale ou bactérienne

- parotidite chronique

- parotidite tuberculeuse

Douleurs et gonflement bilatéral des régions parotidiennes.
Adénopathies cervicales.

Syndrome infectieux

Contre indication de la sialographie !

Examen de 1ère intention: ne permet pas l'exporation du lobe profond de la parotide

Rechercher une cause obstructive.

• Augmentation du volume de glandulaire
• Hypoéchogène hétérogène .
  Hypervascularisation au Doppler.
• +/- dilatation canalaire

Complication : abcès, obstruction, bulles de gaz (cellulite)

- Des coupes non injectées permettent de faire un bilan des lithiases parotidiennes qui sont fréquemment radio-transparentes non visibles sur les clichés standards

- En cas de pathologie inflammatoire, un scanner cervical injecté permet de rechercher un abcès ou d’une cellulite associée

Séquence en diffusion : diagnostic différentiel abcès / tumeur nécrosée (chute de l'ADC dans l'abcès)

Parotidite chronique : sialo IRM --> dilatations acinaires +/- sténoses +/- lithiases.

Traitement médical.
Complications pulmonaires dans 25% des cas de parotidite chronique.

• Parotidite aiguë
• Parotidite chronique : aspect hétérogène de la glande, possiblement hypotrophique, avec des plages punctiformes hypoéchogènes --> dilatations acinaires.

Sialomégalie parotidienne tuberculeuse
Sialite
Infection de la glande
Adénite kystique pseudotumorale intraparotidienne concomitante.