Fiche de cours : Occlusion colique

Occlusion du colon

Signes cliniques de syndrome occlusif :
    - douleurs abdominales
    - vomissements classiquement tardifs
    - arrêt des matières et des gaz
    - météorisme abdominal souvent marqué

Examen de référence pour l'exploration d'un syndrome occlusif.

Diagnostic positif d'occlusion colique mécanique :
    -distension colique supérieure à 6 cm.
    -présence d'une lésion responsable d'une disparité de calibre entre un segment colique d'amont dilaté et un segment d'aval normal ou plat.

Diagnostic de gravité :
    -caecum diastatique (> 12 cm)
    -valvule iléo-caecale continente
    -pneumatose pariétale
    -aéromésentérie ou aéroportie
    -défaut de rehaussement pariétal (signe majeur)
    -pneumopéritoine traduisant la perforation

Etiologies des occlusions mécaniques :
    -cause pariétale : adénocarcinome, sigmoïdite aiguë diverticulaire, endométriose colique
    -strangulation : volvulus du sigmoïde ou du caecum, hernie colique
    -cause endoluminale : fécalome