Fiche de cours : Occlusion colique
Mise à jour le 12/03/2018 à 16:03
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Définition
Occlusion du colon
Clinique
Signes cliniques de syndrome occlusif :
- douleurs abdominales
- vomissements classiquement tardifs
- arrêt des matières et des gaz
- météorisme abdominal souvent marqué
TDM
Examen de référence pour l'exploration d'un syndrome occlusif.
Diagnostic positif d'occlusion colique mécanique :
-distension colique supérieure à 6 cm.
-présence d'une lésion responsable d'une disparité de calibre entre un segment colique d'amont dilaté et un segment d'aval normal ou plat.
Diagnostic de gravité :
-caecum diastatique (> 12 cm)
-valvule iléo-caecale continente
-pneumatose pariétale
-aéromésentérie ou aéroportie
-défaut de rehaussement pariétal (signe majeur)
-pneumopéritoine traduisant la perforation
Etiologies des occlusions mécaniques :
-cause pariétale : adénocarcinome, sigmoïdite aiguë diverticulaire, endométriose colique
-strangulation : volvulus du sigmoïde ou du caecum, hernie colique
-cause endoluminale : fécalome