Fiche de cours : Nocardiose
Mise à jour le 05/10/2016 à 14:10
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Définition
Infection bactérienne à Nocardia (aérobie Gram positive) présente dans le sol, les végétaux et l'eau.
Clinique
Les manifestations dépendent de la localisation.
La localisation pulmonaire est la plus fréquente : asthénie, fièvre, toux, dyspnée, douleur thoracique et perte de poids.
Localisation cutanée : pustules, cellulite, pyodermite, perionyxis, ulcérations, abcès.
Localisation sous-cutanée : mycétome
L'affection disséminée (chez l'immuno-déprimé) conduit à des localisations cérébrales et méningées.
Biologie
Prélèvement bactériologique à la recherche de Nocardia
Radiographie
Syndromes alvéolaires plus ou moins systématisés.
Infiltrats interstitiels ou réticulonodulaires.
Aspect de miliaire.
Nodules et masses (fréquemments excavés).
Épanchement pleural.
Adénomégalies médiastinales.
TDM
Infiltrats interstitiels ou réticulonodulaires.
Aspect de miliaire.
Nodules et masses (fréquemments excavés).
Épanchement pleural.
Adénomégalies médiastinales.
CAT
Antibiothérapie (en particulier triméthoprim-sulfamethoxazole)