Fiche de cours : Métastase péritonéale - Carcinose


Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16

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Définition

  • Lésions péritonéales ou omentales malignes issues d'une tumeur maligne primitive.

  • Cancers pourvoyeurs : côlon, ovaire, estomac, pancréas et vessie.

Clinique

  • Ascite
  • Nodule de soeur Marie-Joseph
  • Altération de l'état général

Echographie

Gâteau épiploïque et nodules péritonéaux.

TDM

  • Epaississement péritonéal irrégulier
  • Lésions nodulaires péritonéales (parfois calcifiées)
  • Ascite 
  • Scalloping hépatique et splénique
  • Rétraction de la racine du mésentère
  • Après injection de PDC : réhaussement intense

IRM

  • Gâteau épiploïque
  • Après injection de Gadolinium : réhaussement intense des lésions.

Médecine nucléaire

Hyperfixation au PET-TDM

CAT

  • Traitement du cancer primitif (souvent avancé)
  • CHIP (Chimiothérapie hyperthermique intra péritonéale)

Différentiels