Fiche de cours : Kyste surrénalien


Mise à jour le 17/04/2018 à 11:04

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Définition

Tumeur bénigne rare de la surrénale.
Prévalence: 0,2%.
1 homme / 3 femmes.
Pus fréquent après 30 ans.
Bilatéral dans 10% des cas.
 
Pusieurs types:
- Lymphangiome kystique: contenu chyleux, nature hamartomateuse.
- Hémangiome kystique: contenu hématique, souvent uniloculé.
- Pseudo-kyste: pas de paroi, souvent de nature hémorragique.
 - Kyste parasitaire: infection à E granulosus le plus souvent, rare.

Clinique

Découverte fortuite le plus souvent.
Possible douleur aigue si hémorragie. 

Echographie

Examen de première intention.
Formation kystique transsonore bien limitée, à paroi pouvant être modérément épaissie.
En cas de remaniements hémorragiques, hyperéchogénécité hétérogène au sein du kyste.

TDM

Examen de référence.

- Contours réguliers.
- Contenu liquidien pur (10UH).
- Paroi mince et réguilère si kyste épithélial.
- Paroi plus épaisse, calcifications si kyste parasitaire ou post hémorragique.
- Rehaussement pariétal lors de l'injection.

 

 

 

IRM

Lésion arrondie.
Franc hyposignal T1.
Hypersignal T1 possible si hémorragie.
Hypersignal T2.
Rehaussement pariétal lors de l'injection.

CAT

Pas de surveillance.
Pas de traitement.

Différentiels

Phéochromocytome.
Tumeur solide mais rehaussement pariétal irrégulier.