Fiche de cours : HELLP syndrome

Mise à jour le 20/04/2018 à 17:04

Note

Définition

HELLP SYNDROME, acronyme de :

- Hémolyse

- Elévation des enzymes hépatiques (Elevated enzym Liver)

- Thrombopénie (Low Platelet)

Se retrouve chez la femme enceinte dans un contexte de :

- Toxémie gravidique

- 5 à 10 % des grossesses pré-éclamptiques

Association fréquente avec une CIVD.

Récurrence : 25 %

Biologie :

- Elévation ASAT-ALAT et LDH

- Thrombopénie

- Hypoglycémie

Histologie :

- Nécrose périportale

- Dépôts de fibrine au niveau des sinusoïdes du foie

Plages hétérogènes hépatiques correspondant à des foyers sous-capsulaires d'infarctus hépatique.

Image biconvexe hétérogène en périphérie du foie : hématome sous-capsulaire.

Collection biconvexe en périphérie du foie, correspondant à un hématome sous-capsulaire spontanément dense.
Foyer périphérique triangulaire, spontanément hypodense, non rehaussé après injection de PdC : foyer d'infarctus hépatique.
Hémopéritoine avec fuite de Pdc en péritoine libre lors de l'injection.