Fiche de cours : Pseudoanévrysme aortique
- Rupture sous-adventitielle de l'aorte
Mise à jour le 01/02/2024 à 13:02
Note
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Définition
Le pseudo anévrysme aortique correspond à une rupture partielle des tuniques de la paroi artérielle formant un anévrysme contenu par une collection environnante:
- hématique dans la plupart des cas par traumatisme iatrogène ou autre (lachage d'anastomose, pontage, post-traumatique = rupture sous-adventitielle)
- infectieuse (pseudo-anévrysme résulant d'une atteinte infectieuse de la paroi aortique)
- ulcère athéromateux pénétrant
Clinique
Masse battante pulsatile.
Douleurs localisées, intenses.
+/- choc hémorragique
TDM
Signes direct :
- Visualisation du pseudo-anévrysme
- Irrégularité de contour de la paroi aortique
- Flap intimal
- Thrombus mural endo-luminal
Signes indirects :
- Hématome médiastinal (non spécifique de rupture aortique car peut être post rupture azygos / artère thoracique interne / artère inter-costale
- Hématome péri-aortique (non spécifique car peut-être post rupture de vasa vasorum sans rupture aortique)
Différentiels
- Anévrysme inflammatoire
- Anévrysme pré-fissuraire
- Rupture aortique complète