Fiche de cours : Emphysème centrolobulaire
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:09
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Définition
- Elargissement permanent des espaces aériens distaux, avec destruction des parois alvéolaires
- Selon la topographie, l'emphysème est classé en centrolobulaire, panlobulaire, paraseptal.
- Emphysème centrolobulaire: destruction hétérogène des alvéoles, prédominant dans les parties supérieures.
Clinique
-Forme prédominant chez le fumeur
-Blue bloatter
-Dyspnée, cyanose, hypoxie marquée
Radiographie
1/ Hyperinflation:
- augmentation du diamètre antéropost et céphalocaudal du parenchyme pulmonaire
- aplatissement des coupoles diaphragmatiques
- élargissement de l'espace clair rétrosternal
- abaissement du hile
2/ Raréfaction vasculaire:
- diminution du nombre et du calibre des vaisseaux pulmonaires
TDM
- plages hypodenses, mal limitées, sans paroi propre, au centre des lobules pulmonaires
- un emphysème centrolobulaire sévère peut évoluer vers l'atteinte de tout le lobule et devenir pan-acinaire
- artère centrolobulaire encore visible
- prédomine dans le lobe supérieur