Fiche de cours : Rupture du ligament croisé postérieur
Mise à jour le 23/08/2017 à 06:08
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Définition
Rupture des fibres du ligament croisé postérieur : principal stabilisateur du tiroir postérieur, large éventail de fibres horizontales.
2 faisceaux accolés :
- antéro-latéral (2/3)
- postéro-médial (1/3)
Clinique
Traumatisme : choc tibial antérieur en flexion +++ (tableau de bord, chute genou fléchi pied en flexion) ou hyperextension ou rotation forcée varus/valgus.
Tiroir postérieur.
Radiographie
Clichés de face et de profil :
- Avulsion osseuse de l’insertion rétro-spinale +++
Clichés dynamiques : laximétrie.
IRM
Rupture complète :
En T1--> hypersignal focalisé, destruction architecturale.
En T2 --> hypersignal liquidien, interruption focale.
Rupture partielle :
En T1 --> hypersignal focal, destructuration partielle, respect d'un contour (ou des 2)
En T2 --> hypersignal sans interruption focale complète.
Bilan des lésions associées ++
CAT
Traitement médical ou chirurgical en fonction :
- du terrain
- de la sévérité de la lésion
- de l'ancienneté de la lésion
- de la présence de lésion associées témoins d'une laxité postérieure.