Fiche de cours : Lacune corticale bénigne


Mise à jour le 04/10/2019 à 09:10

Note
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Définition

Ou cortical defect (< 2cm) ou fibrome non ossifiant (> 2 cm)

  • Pseudo-tumeur bégnine du tissu conjonctif
  • 30-40 % des enfants
  • 95 % diagnostiquée avant 20 ans, H>F
  • 80 % aux membres inférieurs (fémur distal, tibia)
  • Unique (75 %) ou multiple (25 %)
  • Evolution vers la régression, l'ossification

Clinique

  • Majorité des cas de découverte fortuite, asymptomatique
  • Fracture pathologique si > 5 cm

Radiographie

  • Lacune claire entourée d'une sclérose périphérique
  • De localisation métaphysaire, excentrée, corticale
  • Grand axe parallèle à celui de la diaphyse
  • De limite nette

TDM

Non indiquée si typique à la radiographie

  • Même caractéristique qu'à la radiographie
  • Hypodensité corticale entourée d'un liseré dense périphérique
  • De localisation métaphysaire, excentrée
  • Grand axe parallèle à celui de la diaphyse
  • De limite nette

IRM

Non indiquée si typique à la radiographie

Si réalisée, hyposignal T1 et DP périphérique en lien avec la sclérose et signal central intermédiaire

Médecine nucléaire

En fin de croissance, hyperfixation possible en scintigraphie si en phase d'ossification

CAT

"No touch lesion" : absence de biopsie si typique