Fiche de cours : Discite - Spondylodiscite infectieuse
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:09
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Définition
Infection discale bactérienne le plus souvent par voie hématogène, sinon pouvant être iatrogène (chirurgie, discographie, nucléolyse...).
Clinique
Lombalgie fébrile
Biologie
Spondylodiscites à pyogènes : Staphylococcus aureus, Grams négatifs
Spondylodiscites non pyogènes : Tuberculose, coccidioidomycose
Syndrôme infectieux
Hémocultures, Culture urinaire...
Ponction de disque si recherche bactériologique négative
Radiographie
Pincement discal
Érosions des plateaux vertébraux adjacents au disque, et ostéosclérose
IRM
Examen de référence :
Hyposignal T1 - hypersignal T2 de la moelle osseuse des corps vertébraux adjacents au disque
Précocément, la hauteur discale est préservée, son signal T2 est en général augmenté
Puis pincement discal, érosions des plateaux vertébraux adjacents au disque, abcès intradiscal, abcès épidural, abcès péri-vertébral
Interventionnel vasculaire
Ponction discale radioguidée
Différentiels
Spondylodiscite inflammatoire (Lésion de Anderson)