Fiche de cours : Kyste osseux solitaire

Mise à jour le 03/10/2018 à 09:10

Note

Définition

Kyste osseux essentiel = kyste solitaire des os

Dystrophie osseuse kystique d'origine inconnue

Lésion pseudo-tumorale, cavité osseuse métaphysaire remplie de liquide clair jaune citrin

Evolution :

Nait au contact de la physe et grossit durant la période de croissance, s'étend vers la diaphyse et reste au contact de la physe : extension locale
Latent à l'age adulte, s'éloigne de la physe et régression spontanée en plusieurs années
Ne dégénère pas

Epidémiologie : tumeur osseuse bénigne la plus fréquente du squelette appendiculaire de l'enfant

3 % de l'ensemble des TOP

90 % des cas sont diagnostiqués durant 2 premières décades, exceptionnel apres 30ans

Prédominance masculine 2H/1F

Localisation : Métaphyse supérieure os long humérus 50 %, fémur 25 %, tibia proximal ou distale.

Calcanéus et talus chez sujets agés

Rare rachis, bassin, crane, face

Taille moyenne : 6-8cm

Mode de révélation : Douleur si fracture ou fissure

Fracture survient dans 2/3 cas

Sinon asymptomatique, découverte fortuite

La radiographie standard suffit au diagnostic :

Lacune ovoide centrée de la région métaphysaire au contact du cartillage de conjugaison
Contours nets bien limités
Corticale amincie respectée
Liseré dense sur le versant diaphysaire : signe du fond de coquetier
Fracture : apposition périostée, fallen fragment sign (fragment osseux tombant dans le fond de la cavité)

si doute diagnostique :

-lésion lytique bien limité, liquidienne.

si doute diagnostique :

-lésion lytique bien limitée de signal liquidien, hypoT1 hyperT2, sans prise de contraste

10-30ans
Os long et plats : bassin, rachis arc postérieur, mb inférieur
Lésion lytique soufflante composée de plusieurs cavités hématiques séparés de septas d'épaisseur variable, aspect en bulle de savon
Excentrée et très expansive

Fibrome chondromyxoïde :