Fiche de cours : Parotidite juvénile récidivante
Mise à jour le 03/11/2025 à 16:11
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Définition
Pathologie pédiatrique rare débutant en règle entre 3 et 6 ans, caractérisée par des épisodes récidivants de parotidite non suppurative évoluant vers le dysfonctionnement glandulaire dans 50-80% des cas.
D'origine multifactorielle, une modification de la salive entraîne une surinfection ascendante puis une infiltration plasmocytaire conduisant à une destruction du parenchyme parotodien et à la formation de sialectasies.
Clinique
Tuméraction unilatérale ou bilatérale, souvent asynchrone, des parotides, pouvant être douloureuse.
Possibles associations avec :
- le syndrome de Gougerot Sjögren
- le lymphome
- une immunodéficience (HIV)
Echographie
- Multiples zones hypoechogènes avec des vacuolisations au sein du parenchyme parotidien
- Hypovascularisation Doppler en phase de quiescence
- Hypervascularisation Doppler en poussée inflammatoire
IRM
Sialo-IRM : Sialectasies caractéristiques, mieux visualisées sur les séquences CISS
CAT
- Phase aiguë : Sialagogues, massages glandulaires, antibiothérapie
- Lavages endocanalaires par sialographie
- Sialendoscopie à visée diagnostique et thérapeutique dans la précention des récidives