Fiche de cours : Neurocytome central
Mise à jour le 25/08/2025 à 16:08
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Définition
Le neurocytome central est une tumeur intra-ventriculaire neuro-épithéliale de l'adulte jeune, de grade II selon l'OMS.
Clinique
- Adulte jeune
- Symptômes d'HTIC
- Crise convulsive
- Rarement : hémorragie intra-ventriculaire
TDM
Lésion intra-ventriculaire souvent dans les ventricules latéraux à proximité des foramen de Monro, pouvant envahir le 3ème ventricule et être bilatérale.
Hyperdense par rapport à la substance blance
Calcifications punctuées (50%)
Prise de contraste modérée
Hydrocéphalie obstructive
IRM
Lésion intra-ventriculaire souvent à proximité des foramen de Mondo, pouvant envahir le 3ème ventricule et être bilatérale, avec hydrocéphalie obstructive
Isosignal au cortex en T1 et hétérogène
Prise de contraste modérée après injection
Possibles zones micro-kystiques en hypersignal T2
Hyposignaux T2* / SWI des calcifications
Hémorrhagie intra-lésionnelle en cas de lésion volumineuse
Chute du coefficient ADC de la composante solide
Spectroscopie : Pic de choline marqué. Pic de glycine à 3,55 ppm
CAT
Résection chirurgicale complète : bon pronostic
Différentiels
Tumeur neurogliale myxoïde
Méningiome intra-ventriculaire
Sub-épendymome
Astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes
Papillome des plexus choroïdes