Fiche de cours : Syndrome des mains bouffies - puffy hand syndrome


Mise à jour le 02/07/2025 à 08:07

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Définition

Lymphoedème bilatéral des mains et des poignets survenant chez 7 à 16% des toxicomanes, lié aux injections IV répétées de drogues et à la toxicité lymphatique des drogues.

Clinique

Oedème des mains bilatéral et indolore ne prenant pas le godet

Radiographie

Absence d'atteinte osseuse ou articulaire

Tuméfaction des parties molles sous cutanées diffuse

IRM

  • Infiltration oedémateuse bilatérale de l'hypoderme des mains et des poignets
  • Prédominance dorsale
  • Elimine toute autre cause articulaire ou tendineuse de tuméfaction des poignets

Différentiels

Anasarque : insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, cirrhose, hypoalbuminémie

Thrombose veineuse profonde des membres supérieurs

Infection

Syndrome douloureux complexe régional

Curage ganglionnaire ou radiothérapie axillaire

Filariase

Pathologies rhumatologiques : Polyarthrite rhumatoïde, arthropathies microcristallines, sclérodermie, connectivites, fibrose néphrogénique systémique, syndrome RS3PE