Fiche de cours : Rhumatisme - arthrite - psoriasique
Mise à jour le 22/06/2020 à 10:06
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Définition
Atteinte rhumatologique (rachis, articulation sacro illiaque et squelette appendiculaire, notamment périphérique) associée au psoriasis.
Clinique
Patient âgé entre 30 et 50 ans le plus souvent
Atteinte classique cutanée du psorisis (lésions squameuses)
Dystrophie unguéale
Oligo-arthrite asymétrique des membres inférieurs ou mono-arthrite
Polyarthrite systémique
Pelvispondylite
Enthésites
Dactilyte
Atteinte cardiaque et oculaire (uvéites, conjonctivites)
OP3GO: onycho-pachydermo-périostite du gros orteil.
Radiographie
Phalange distale : acro-ostéolyse, microlacunes, prolifération osseuse exubérante
Pincements articulaires volontiers asymétriques
Erosions marginales hyperostosantes
Echographie
Dactylite
Ténosynovite
Epanchement intrarticulaire
Enthésites
Doppler énergie : hyperémie
IRM
T2FS : hypersignal des enthèses, ostéite, épanchements, synovites
T1 : oedème osseux
CAT
Traitement médicamenteux par :
- AINS
- Infiltrations cortisonées
- Biothérapies (Méthotrexate, Sulfasalazine, Léflunomide)
Classification
Critères CASPAR