Fiche de cours : Diaschisis cérébelleux croisé
Mise à jour le 16/09/2020 à 12:09
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Définition
Diaschisis :
- interruption de l'activité d'un groupe de neurones à distance de l'aire lésée,
- possédant avec elle des connexions anatomiques et des liens physiologiques,
- directs ou indirects.
Diaschisis cérébelleux croisé :
- décrit dans les AVC, les traumatismes crâniens, l'état de mal épileptique, la migraine avec aura, l'encéphalite de Rasmussen...
- par atteinte des faisceaux cortico-thalamo-rubro-dento-cérébelleux,
- implication des neurotransmetteurs glutamatergiques ?
IRM
Anomalies visibles sur les séquences :
- T2, T2 FLAIR, imagerie de diffusion, imagerie de perfusion.
On recherche :
- la lésion hémisphérique causale
- une atteinte d'un hémisphère cérébelleux, des noyaux gris cérébelleux apparaissant en hypersignal T2/FLAIR, hypersignal diffusion avec restriction de l'ADC.
- souvent associée à une atteinte du thalamus controlatéral à la lésion hémisphérique.
Médecine nucléaire
PET FDG scanner : hypométabolisme de l'hémisphère cérébelleux lésé.
CAT
La plupart du temps, les anomalies sont réversibles.
Dépend de la lésion causale : possible évolution vers l'atrophie (ex : encéphalite de Rasmussen).