Fiche de cours : Dystrophie kystique sur pancréas aberrant
Mise à jour le 09/04/2020 à 08:04
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Définition
Pancréas ectopique dans la paroi duodénale.
Poussées de pancréatite localisées dans la paroi du D2.
Inflammation répétée --> fibrose.
Cause de pancréatite chronique.
Clinique
- Terrain : homme 5ème décade.
- Douleurs épigastriques.
- Consommation excessive d'alcool fréquemment retrouvée.
- Signes cliniques : poussées de pancréatite aiguë (pancréatite para-duodénale), vomissements, amaigrissement, ictère
Biologie
Perturbation modérée. (inflammation, lipase, bilan hépatique).
La lipase peut être normale.
Radiographie
non contributif.
TDM
Anomalie localisée dans le sillon pancréatico-duodénal:
- Infiltration de la graisse péri-duodénale.
- Calcifications dans le sillon duodéno-pancréatique.
- Microkystes de la paroi duodénale.
- Clinique compatible;
Signes indirects :
- possiblement lésions de pancréatite chronique associée (calcifications, dilatation du canal pancréatique principal, pseudo-kystes)
- complication des lésions inflammatoires chroniques (stase gastrique par sténose duodénale, dilatation des voies biliaires par sténose du bas cholédoque).
IRM
Meilleure visualisation des micro-kystes de la paroi duodénale.
Infiltration du sillon duodéno-pancréatique.
Différentiels
Pancréatite aigue du sillon et pancréatite para-duodénale sont des synonymes de la DKPA.