Fiche de cours : Lymphome de Burkitt
- Lymphome non Hodgkinien B mature de haut grade
Mise à jour le 26/08/2020 à 14:08
Note
Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours
Définition
Lymphome non hodgkinien B mature de haut grade. L'évolution est rapide.
Localisations principales :
- Abdomen ++
- ORL (anneau de Waldeyer ou mandibulaire) dans les pays à forte endémie EBV.
- Osseuses
Histologie : aspect en "ciel étoilé" avec lymphocytes B et macrophages.
Marqueurs immuno-histochimiques :
CD20+, CD10+, BcL6+ et BcL 2-
Génétique :
t(8;14) , (2;8) , t(;22)
Réarrangement cMYC (chromosome 8)
Clinique
- Masse abdominale
- Douleurs abdominales
- Invagination intestinale secondaire
- Spénomégalie
Biologie
- Lyse tumorale :
Hyperkaliémie, insufisance rénale aiguë.
Echographie
- Masse ou nodule très hypoéchogène
- Doppler : paroi très vascularisée
TDM
- Masse de la paroi digestive
région iléo-caecale - Masse unique ou multiple mésentérique
- Infiltration du ligament rond, et infiltration péri portale
- Atteinte viscérale (foie, rate, rein, pancréas, gonades)
- Peu d'adénomégalies
CAT
- Chimiothérapie et corticothérapie
Chirurgie à éviter - Taux de guérison > 90% avec taux de rechute faible à 18 mois
Différentiels
- Abcès appendiculaire
- Iléite tuberculeuse