Fiche de cours : Achalasie
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:09
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Définition
Absence ou une insuffisance de relachement du sphincter inferieur de l'oesophage.
Les examens (endoscopie et imagerie) doivent éliminer un méga-oesophage secondaire (cancer du cardia ) et rechercher des complications (augmentation du risque de cancer épidermoide oesophagien, pneumopathie d'inhalation)
Radiographie
- Mégaoesophage : dilatation de l'oesophage débutant à son 1/3 supérieur, puis intéressant tout l'oesophage.
- Défaut de péristaltisme primaire
- Contractions non péristaltiques
- Aspect de sténose en queue de rat ou bec d'oiseau plus marquée à la jonction oesogastrique
- Phénomène de Hurst : transit oesogastrique temporaire lorsque la pression de la colonne de contraste oesophagien est supérieure au tonus du sphincter inférieur de l'oesophage
- Vidange soudaine après ingestion de boisson gazeuse ou inhalation de relaxant musculaire lisse