Fiche de cours : Ampullome vatérien
- Adénocarcinome de l'ampoule de Vater
Mise à jour le 26/03/2020 à 14:03
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Définition
Tumeur maligne épithéliale glandulaire developpée à partir des cellules de l'ampoule de Vater.
Clinique
- Ictère intermittent
- AEG
- Douleurs abdominales transfixiantes
Echographie
Dilatation de la voie biliaire principale, des voies biliaires intra hépatiques et du canal de Wirsung.
TDM
Lésion tissulaire lobulée centrée sur l'ampoule de Vater
Dilatation en canon de fusil du cholédoque et du canal de Wirsung
Après injection : réhaussement modéré hypodense par rapport au pancréas adjacent
IRM
Bili-IRM : Montre la dilatation des voies biliaires et du canal pancréatique en amont de l'obstacle
T1 : Lésion en isosignal par rapport au pancréas
T2 : Signal intermédiaire
T1 Gado : hyposignal relatif par rapport au pancréas adjacent
CAT
Prise en charge chirurgicale par DPC
Différentiels
Adénome ampullaire
Adénocarcinome pancréatique