Fiche de cours : Maladie de Scheuermann

Maladie de Scheuermann = dystrophie rachidienne de croissance = épiphysite de croissance = ostéochondrite vertébrale juvénile.

Cyphose thoracique exagérée, juvénile et douloureuse avec cunéiformisation vertébrale.
Fait partie des ostéochondroses : trouble de l’ossification enchondrale survenant au cours de la croissance osseuse.
Initialement décrite par HW Scheuermann en 1920.

Touche 1 à 10 % de la population (sous estimée ++)
Age moyen = 13 ans
Predominance pour les garçons

Facteurs pathogéniques intriqués (traumatique, ischémique, génétique).

Circonstance de découverte:
- Apparition d’une cyphose dorsale précoce et douloureuse chez le jeune sportif.
- Scoliose (dans 20 % des cas)
- Rachialgies thoraciques moyennes
- Parfois asymptomatique :
Forme vieillie de la maladie de Scheuermann.
Découverte fortuite mais fréquente +++
Contexte d’homme ou de femme d’âge mûr consultant pour des dorso-lombalgies chroniques.

Critères de Sorenson :
Cunéiformisation ≥ 5 °
Touchant au moins 3 vertèbres adjacentes
Hors contexte infectieux, traumatique ou congénital

Critères de Sorenson :
Sur au moins 3 vertèbres contiguës:
1- Aspect feuilleté/irrégulier des plateaux vertébraux
2 - Pincement discal
3 - Hernie intraspongieuse centrale
4 - Cunéformisation ≥ 5°
5 - Hernie rétro-marginale antérieure
6 - Hernie pré-marginale postérieure
7 - Epiphyse libre, vertèbre "limbique"

Fracture tassement post traumatique