Fiche de cours : Ostéonécrose avasculaire du scaphoïde idiopathique
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours
Définition
Nécrose avasculaire du scaphoïde, survenant en l’absence de fracture ou de pseudarthrose
Clinique
Douleurs du versant radial du poignet, accompagnées de raideur et/ou de perte de force
Radiographie
Stade I : image radiologique normale
Stade II : altérations de contraste dans le scaphoide, prédominant au pôle proximal, prés du radius: la forme du scaphoide est conservée.
Stade III : perte de forme du scaphoide qui quelques fois se fragmente ; la portion supérieure du scaphoide est effondrée avec une image en coquille d’œuf, témoin d’unefracture
Stade IV : effondrement important du scaphoide , avec images d'arthrose radio-carpienne prédominante en regard du scaphoide
TDM
Arthroscanner utile pour rechercher une chondropathie avant le développement de l'arthrose
IRM
Précise l'étendue de la nécrose qui est prédictive d'une potentielle revascularisation
Classification
Radiographique (Cf supra)
Différentiels
Pseudarthrose ++